मलेरिया रोग_00.1
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मलेरिया रोग

प्रासंगिकता

  •         जीएस पेपर 2: शासन, प्रशासन और चुनौतियां- सामाजिक क्षेत्र के विकास और प्रबंधन से संबंधित मुद्दे / स्वास्थ्य से संबंधित सेवाएं।

 

 प्रसंग

  •         विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने चीन को “मलेरिया-मुक्त” घोषित किया, जिसने सात दशक लंबी, बहु-आयामी स्वास्थ्य रणनीति का पालन किया, जोनिरंतर चार वर्षों तक स्थानिक मामलों कोपूर्ण रूप से समाप्त करने में सक्षम रहा।
  •         डब्ल्यूएचओ द्वारा “मलेरिया-मुक्त” प्रमाण पत्र के लिए आवश्यक है कि संबंधित देश में लगातार चार वर्षों तक मलेरिया के कोई मामले नहीं हों, जिसे एक स्वतंत्र पैनल द्वारा सत्यापित किया जाना होता है।

मलेरिया रोग_50.1

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मलेरिया के बारे में

  •         मलेरिया एक संभावित घातक रोग है जो परजीवी (प्लाज्मोडियम विवैक्स, प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम, प्लाज्मोडियम मलेरिया और प्लास्मोडियम ओवेल) के कारण होती है जो संक्रमित मादा एनाफिलीज मच्छरों के काटने से संचारितहोती है।
  •         लक्षण: आमतौर पर संक्रमित मच्छर के काटने के 10-15 दिन बाद प्रकट होते हैं।

–      प्राथमिक लक्षण – बुखार, सिरदर्द और ठंड लगना – मंद हो सकते हैं और मलेरिया के रूप में पहचानना कठिन हो सकता है। यदि 24 घंटों के भीतर उपचार नहीं किया जाता है, तो पी. फाल्सीपेरम मलेरिया गंभीर रोग में परिवर्तित हो सकता है, जिससे प्रायः मृत्यु हो जाती है।

–      गंभीर मलेरिया से ग्रसित बच्चे: में प्रायः निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण – गंभीर रक्ताल्पता, उपापचयी अम्लरक्तता के संबंध में श्वसन संकट, या प्रमस्तिष्कीय मलेरिया विकसित होते हैं।

  •         भौगोलिक प्रसार: यह मुख्य रूप से अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका और साथ ही एशिया के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया जाता है। यह निवार्य होने के साथ-साथ उपचार योग्य भी है।

–        2019 में, WHO अफ्रीकी क्षेत्र मलेरिया के 94% मामलों और मौतों का आश्रय था।

  •         रोग की गंभीरता: विश्व मलेरिया रिपोर्ट 2020 का अनुमान है

–       2019 में, विश्व भर में मलेरिया के अनुमानित 229 मिलियन मामले थे।

–        2019 में मलेरिया से होने वाली मौतों की अनुमानित संख्या 4, 09, 000 थी।

–        5 वर्ष से कम आयु के बच्चे मलेरिया से प्रभावित अति संवेदनशील समूह हैं; 2019 में, विश्व भर में मलेरिया से होने वाली मौतों में उनका 67 प्रतिशत (2, 74, 000) हिस्सा है।

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भारत में मलेरिया

  •         डब्ल्यूएचओ दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र (वैश्विक स्तर पर 3.4% मामलों के लिए उत्तरदायी): मुख्य योगदानकर्ता भारत (58%) है, तत्पश्चात इंडोनेशिया (30%) और म्यांमार (10%) हैं।
  •         भारत का प्रदर्शन: विश्व मलेरिया रिपोर्ट 2020-

–        भारत ने 2017 की तुलना में रिपोर्ट किए गए मलेरिया के मामलों में 49 प्रतिशत और मौतों में 50.5 प्रतिशत की कमी दर्शायी है।

–        मलेरिया के अनुमानित मामलों में 2016 की तुलना में 2017 में 24 प्रतिशत  और 2017 की तुलना में 2018 में 28 प्रतिशत  की कमी आई है।

–        इस क्षेत्र में मलेरिया के मामले 73 प्रतिशत कम हुए, जो 2000 में 23 मिलियन से 2019 में लगभग 6.3 मिलियन हो गए।

–        भारत में मलेरिया से होने वाली मौतें 2000 में लगभग 29,500 से घटकर 2019 में लगभग 7,700 हो गईं।

 

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मलेरिया को समाप्त करने के लिए उठाए गए कदम:

  •         डब्ल्यूएचओ द्वारा:

–        मलेरिया के लिए डब्ल्यूएचओ की वैश्विक तकनीकी रणनीति 2016-2030: सभी मलेरिया-स्थानिक देशों के लिए एक तकनीकी संरचना प्रदान करती है और इसका उद्देश्य क्षेत्रीय और देश के कार्यक्रमों का मार्गदर्शन और समर्थन करना है क्योंकि वे मलेरिया नियंत्रण और उन्मूलन की दिशा में कार्य करते हैं।

रणनीति महत्वाकांक्षी किंतु साध्य वैश्विक लक्ष्य निर्धारित करती है, जिनमें सम्मिलित हैं:

  1.       2030 तक मलेरिया के मामलों की व्यापकता को न्यूनतम 90% तक कम करना;
  2.       2030 तक मलेरिया मृत्यु दर को न्यूनतम 90% तक कम करना;
  3.       2030 तक कम से कम 35 देशों में मलेरिया को समाप्त करना;
  4.       मलेरिया मुक्त सभी देशों में मलेरिया के पुनरुत्थान को रोकना।

–        डब्ल्यूएचओ वैश्विक मलेरिया कार्यक्रम: मलेरिया को नियंत्रित करने और समाप्त करने के लिए डब्ल्यूएचओ के वैश्विक प्रयासों का समन्वय करता है।

यह मलेरिया नीति सलाहकार समिति (एमपीएसी) द्वारा समर्थित और सलाह प्राप्त है, जो एक खुली नामांकन प्रक्रिया के पश्चात नियुक्त वैश्विक मलेरिया विशेषज्ञों का एक समूह है।

–        ई-2025 पहल: ई-20 पहल की सफलताओं के आधार पर (पांच क्षेत्रों में 21 देशों में मलेरिया को समाप्त करने के उद्देश्य से)।

उद्देश्य: डब्ल्यूएचओ ने 25 देशों की पहचान की है जिनमें 5 वर्ष की समय-सीमा (2025 तक) के भीतर मलेरिया को समाप्त करने की क्षमता है।

  •         भारत द्वारा:

–        मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017): मलेरिया नियंत्रण से उन्मूलन पर ध्यान केंद्रित किया और 2022 तक भारत के 678 जिलों में से 571 जिलों में मलेरिया को समाप्त करने के लिए एक दिशा निर्देश प्रदान किया।

–        मलेरिया एलिमिनेशन रिसर्च एलायंस -इंडिया (मेरा-भारत): मलेरिया नियंत्रण पर कार्य कर रहे भागीदारों का एक समूह, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) द्वारा स्थापित)।

 

मलेरिया रोग को समाप्त करने के उपाय

  •         रोकथाम:

–        जोखिम वाले लोगों द्वारा कीटनाशक उपचारित संजाल (एलएलआईएन) और रोग वाहक मच्छरों को नियंत्रित करने के लिए कीटनाशक के साथ इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (आईआरएस) उपयोगी होते हैं।

–        आरटीएस, एस वैक्सीन (मॉस्क्युरिक्स के रूप में ब्रांडेड): सुरक्षित पाया गया और मलेरिया के संकट को लगभग 40% तक कम किया गया, जो अब तक का सर्वाधिक अच्छा रिकॉर्ड है। इसे 2015 में यूरोपीय औषधि एजेंसी द्वारा अनुमोदित किया गया है।

यह मलेरिया परजीवी (प्लाज्मोडियम (पी.) फाल्सीपेरम, मलेरिया परजीवी की सर्वाधिक घातक प्रजाति) पर आक्रमण करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को तैयार करता है।

  •         उपचार: सर्वश्रेष्ठ उपलब्ध उपचार आर्टीमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी) है।
  •         प्रारंभिक निदान और पूर्ण उपचार: मलेरिया रोग को कम करता है और मलेरिया संचरण को कम करने के साथ-साथ मौतों को रोकता है। मलेरिया की रोकथाम और नियंत्रण उपायों में वृद्धि से भारत में मलेरिया में नाटकीय रूप से कमी आई है।
  •         मलेरिया का शीघ्र निदान और पूर्ण उपचार रोग को कम करता है और मलेरिया संचरण को कम करने के साथ-साथ मौतों को रोकता है। मलेरिया की रोकथाम और नियंत्रण उपायों में वृद्धि से भारत में मलेरिया के मामलों में नाटकीय रूप से कमी आई है।

 

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